Medisch adviseur

Een medisch adviseur is een arts, vaak verzekeringsgeneeskundige of bedrijfsarts, die in letselschadezaken medische stukken beoordeelt en vertaalt naar juridische conclusies. Denk aan: is er causaal verband tussen het ongeval en de klachten? Wat is de prognose? Welke beperkingen levert het letsel op voor werk en dagelijks leven? Zonder een medisch adviseur is een letselschadeclaim zelden goed te onderbouwen bij substantieel letsel.

Wat doet een medisch adviseur precies?

Vier kernwerkzaamheden: (1) opvragen en beoordelen van medische informatie bij huisarts, specialisten en fysiotherapeuten; (2) tijdlijn maken van klachten, behandelingen en hun relatie tot het ongeval; (3) advies over causaal verband en toerekening; (4) inschatting van blijvende beperkingen, hersteltempo en noodzaak van een onafhankelijke medische expertise. De adviseur schrijft memoranda die door uw advocaat worden gebruikt in onderhandelingen met de verzekeraar.

Eigen adviseur versus verzekeraarsadviseur

Iedere partij heeft zijn eigen medisch adviseur. Uw adviseur werkt voor u; die van de verzekeraar werkt voor hen. Dat klinkt partijdig, en dat is het soms ook, maar beide adviseurs werken binnen medisch-professionele standaarden. Belangrijke verschillen ontstaan in de interpretatie van grijze gebieden: wanneer noemt men een klacht plausibel, hoe weegt men pre-existente aandoeningen, welke prognose is realistisch. Vandaar dat bij discussie een onafhankelijke medische expertise (IME) uitkomst biedt.

Wanneer is een onafhankelijke expertise nodig?

Bij serieuze discussie over causaal verband, invaliditeitspercentages of prognose. De twee adviseurs spreken samen een expert af uit een erkend expertisebureau. Die expert ziet u, bestudeert het dossier en brengt rapport uit op basis van afgesproken vragen. Kosten van de expertise worden in de regel gedragen door de aansprakelijke partij. Uitslag is vaak doorslaggevend voor de vervolgonderhandelingen.