Blijvende invaliditeit

Blijvende invaliditeit (BI) is het functionele verlies dat overblijft zodra uw medische herstel is afgerond en er geen verdere verbetering meer wordt verwacht. Een medisch expert stelt het BI-percentage vast volgens een erkende methodiek, in Nederland meestal de AMA Guides (American Medical Association) zesde editie. Het percentage drukt uit hoeveel functie u permanent heeft verloren ten opzichte van een referentie-gezond lichaam.

Hoe wordt het percentage vastgesteld?

Na bereiken van de medische eindtoestand, vaak één tot twee jaar na het ongeval, wordt een onafhankelijk medisch expert ingeschakeld. Deze verzamelt uw medisch dossier, voert onderzoek uit en scoort op basis van de AMA Guides per aangedaan orgaanstelsel. Percentages per stelsel worden gecombineerd tot een totaal BI. Voorbeeld: 8% invaliditeit door nekletsel, 3% door concentratieklachten, gecombineerd (niet opgeteld) tot circa 11% whole person impairment.

Waarom het percentage uitmaakt

Het BI-percentage is geen doel op zich, maar een ingrediënt voor meerdere berekeningen. Smartengeld wordt mede op basis van BI geschat, hoewel andere factoren (leeftijd, beroep, beleving) ook meewegen. Verlies van arbeidsvermogen correleert deels met BI, maar niet één-op-één, een 10% BI kan bij een stratenmaker grotere arbeidsschade opleveren dan bij een boekhouder. Voor sommige ongevallenverzekeringen is het BI-percentage direct bepalend voor de uitkering.

Veel voorkomende discussiepunten

In onze praktijk zijn drie discussies terugkerend. Eén: welke editie van de AMA Guides wordt gebruikt? De zesde editie scoort vaak iets lager dan de vijfde; uw advocaat kan sturen op de editie die voor uw situatie passender is. Twee: pre-existente afwijkingen, de expert wordt gevraagd welk deel van het BI aan het ongeval is toe te rekenen. Drie: subjectieve klachten zonder objectief substraat, whiplash-gerelateerde klachten leiden onder AMA vaak tot lage percentages, terwijl de feitelijke beperking groter is. Aanvullende categorieën en creatieve onderbouwing helpen dan.